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跳蛋 遙控 北韓領導人金正恩同父異母胞兄金正男遭暗殺一案,馬來西亞當局表示驗屍結果最快可能本周三(22日)會公布,不過北韓對馬來西牛仔小警長公仔跳蛋亞最近的態度很不滿,北韓駐馬來西亞大使姜哲20日表示,無法信任馬國警方的調查,甚至措詞嚴厲指出馬國受到政治操弄,也不承認這名死者就是金正男,而馬來西亞首相納吉(Najib Razak)則是反駁:「我們沒有理由要醜化北韓。」

姜哲日前多次砲轟馬國不讓北韓人員參與驗屍調查過程,是企圖掩飾事情、串通敵對勢力的行為,馬國外交部則反駁這項說法沒有根據,還召回駐北韓大使,更召喚姜哲當面提出強烈抗議,不過姜哲仍持續對外放話。他於當地時間20日下午3時半左右,在北韓駐大馬使館外宣讀長達5頁聲明,要求馬國與北韓警方進行聯合調查,因為他們現在無法信任馬國警方的調查,即便獲得有關結果,也只會增加猜疑。

姜哲以強烈措辭表示:「馬來西亞警方的調查不是為了釐清死因和緝捕嫌犯,而是出於政治目的」,而且他也不承認這名死者就是金正男,他說,馬國警方當初告訴大使館,有一名北韓人「金處」(Kim Chol,譯音)在馬來西亞死亡,但北韓從未告訴馬國「金處」就是金正男,南韓媒體卻能在事發第二天報導此事。

姜哲說,目前沒有任何証據顯示死者是遭到殺害,但當局卻不讓北韓領取屍體。對此,馬國當局表示,假如沒有親屬認領和動用所有方法都無法取得DNA,最終仍會將遺體交給北韓大使館。

而對於姜哲的指控,馬來西亞首相納吉說,沒有理由要醜化北韓,而且將會客觀對待此事,希望北韓理解,馬來西亞必須依法治原則處理本案。

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工商時報【鍾伯欣(新光醫院心臟內科主治醫師)】

寂心梗,又名無症狀的心肌梗塞(Silent Myocardial Infarction)或無症狀的心肌缺氧(Silent Myocardial Ischemia),顧名思義為以非一般典型症狀來表現的心肌梗塞或心肌缺氧。典型的心肌缺氧症狀為持續性的胸痛或上腹悶痛,伴隨著冒冷汗,心悸,兩頰脖子或手臂酸麻等症狀。

一般若有以上症狀之患者應儘早至心臟內科門診甚至急診就醫,然而有一些患者可能因症狀不明顯或以非典型症狀表現導致延誤就醫甚至造成無可挽回的傷害。

常見易患有寂心梗的患者族群分為以下數類:

(1)糖尿病患者:糖尿病患者因常有神經病變導致疼痛症狀不明顯或不典型,造成可能已有心肌缺氧但忽略。

(2)周邊血管疾病患者:若雙腿雙足患有血管疾病者因不常行走或無明顯運動量可能因此沒有因心肌缺氧導致的狹心症的症狀。

(3)洗腎患者:因長期洗腎導致血管鈣化之患者可能因嚴重鈣化導致心血管緩慢阻塞而產生無症狀或非典型症狀的心肌缺氧。

(4)曾接受心臟血管介入治療者:若曾因心肌梗塞或嚴重冠心症接受心導管檢查併介入治療放置支架者或接受心臟血管繞道手術者,因本身血管構造不似治療前的狀況,也有可能會非典型甚至無狀況來表現。

預防寂心梗的方法其實就和預防冠心症的方法相同,除了按照醫師指示控制三高(高血壓,高血糖,高血脂)以外,還要避免抽菸與規則服藥。若擔心自己的症狀可能或懷疑為寂心梗,可至心臟內科醫師門診接受專業諮詢,也可自費接受心臟電腦斷層檢查或鈣化指數檢驗,評估心血管結構上是否懷疑有高度狹窄的可能性。

鍾伯欣小檔案

◆現職:

◎新光醫院心臟內科主治醫師

◆學歷:

◎中山醫學大學醫學系學士

◆經歷:

◎2010.08至2013.07 內科部住院醫師

◎2013.07至2015.06 心臟內科總醫師

◎2015.07至2016.06 心臟內科臨床研究員

◎2016.07迄今 心臟內科主治醫師

◆主治專長:

◎冠狀動脈疾病、高血壓、心臟學、內科學、 重症醫學

◆病症參考:

◎狹心症、急性冠心病、 心肌梗塞、心衰竭、 高血壓、高血脂、瓣膜性心臟病、心律不整

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